ผู้ที่มีความผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

ผู้ที่มีความผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเช่นโรคเซลิแอกหรือโรคโครห์นอาจดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ไม่เพียงพอ คนที่รับประทานอาหารจากสัตว์น้อยหรือแทบไม่ได้รับเลย เช่นมังสวิรัติและวีแกนอาจไม่ได้รับวิตามินบี วิตามินบี  12 เพียงพอจากอาหารของพวกเขา เฉพาะอาหารสัตว์เท่านั้นที่มีวิตามินบี 12 ตามธรรมชาติ เมื่อสตรีมีครรภ์และสตรีที่ให้นมบุตรเป็นมังสวิรัติหรือวีแกนอย่างเคร่งครัด ทารกอาจได้รับวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอเช่นกัน