วัยหมดระดูของผู้หญิง

จนถึงขณะนี้ มีการค้นพบที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมทางกายกับวัยหมดระดู โดยงานวิจัยบางชิ้นบ่งชี้ว่าผู้หญิงที่มีการเคลื่อนไหวร่างกายมากอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าที่จะหมดประจำเดือนก่อนอายุ 45 ปี ในขณะที่บางชิ้นพบหลักฐานที่ตรงกันข้าม ผล. อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันพุธใน วารสาร Human Reproductionซึ่งเป็นหนึ่งในวารสารเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ชั้นนำของโลก ได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้หญิง 107,275 คน ซึ่งติดตามในอนาคตตั้งแต่เข้าร่วม Nurses' Health Study II ในปี 1989 จนถึง 2011 และพบว่า ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมทางกายในทุกช่วงอายุกับวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติตอนต้น ดร.เอลิซาเบธ เบอร์โทน-จอห์นสัน ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ สหรัฐอเมริกา ผู้กำกับการวิจัยกล่าวว่า "การศึกษาของเราให้ข้อมูลจำนวนมากในการช่วยให้เราเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมและระยะเวลาของวัยหมดระดู เนื่องจากขนาดของมัน การมุ่งเน้นไปที่วัยหมดระดูก่อนกำหนดโดยเฉพาะ และเนื่องจากการออกแบบในอนาคต ซึ่งจำกัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอคติและทำให้เราสามารถดูกิจกรรมทางกายในช่วงเวลาต่างๆ ได้ "การศึกษาที่ออกแบบอย่างดีก่อนหน้านี้หลายชิ้นพบคำแนะนำว่ากิจกรรมทางกายที่มากขึ้นเกี่ยวข้องกับวัยสูงอายุใน วัยหมดระดู แต่แม้ในการศึกษาเหล่านั้น ขนาดของผลกระทบยังเล็กมาก ผลลัพธ์ของเราร่วมกับการศึกษาอื่น ๆ มีหลักฐานมากมายว่าทางกายภาพ กิจกรรมไม่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนที่สำคัญ " พยาบาลวิชาชีพหญิงในสหรัฐอเมริกาอายุระหว่าง 25-42 ปีได้ลงทะเบียนในการศึกษาสุขภาพพยาบาลครั้งที่ 2 ในปี 2532 และทำแบบสอบถามเกี่ยวกับวิถีชีวิตและสภาวะทางการแพทย์ทุกๆ 2 ปีหลังจากนั้น พวกเขาถูกถามเกี่ยวกับเวลาที่ใช้ในกิจกรรมการออกกำลังกายเพื่อนันทนาการ เช่น เดิน วิ่ง ขี่จักรยาน กีฬาแร็กเก็ต ว่ายน้ำ กิจกรรมแอโรบิก โยคะ การฝึกด้วยน้ำหนัก และกิจกรรมที่ใช้แรงสูง เช่น การตัดหญ้า นักวิจัยยังได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยต่างๆ เช่น เชื้อชาติ ชาติพันธุ์ อายุ การศึกษา ส่วนสูง อายุที่ผู้หญิงมีประจำเดือนครั้งแรก ตั้งครรภ์หรือไม่ บ่อยแค่ไหน การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดและฮอร์โมนบำบัดหรือไม่ ไม่สูบบุหรี่ น้ำหนักและดัชนีมวลกาย (BMI) การรับประทานอาหาร และการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เพื่อประเมินความถี่ ระยะเวลา และความเข้มข้นของกิจกรรม นักวิจัยได้คูณชั่วโมงต่อสัปดาห์ของแต่ละกิจกรรมด้วยคะแนนการเผาผลาญเทียบเท่า (MET) เพื่อสร้างชั่วโมง MET ทั้งหมดต่อสัปดาห์ หนึ่ง MET เท่ากับหนึ่งกิโลกรัมแคลอรี่ต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง (กิโลแคลอรี/กก./ชม.) ซึ่งเป็นปริมาณพลังงานที่ใช้ไปกับการนั่งเงียบๆ เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ในช่วง 20 ปีของการติดตาม ผู้หญิง 2,786 คนประสบภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติก่อนอายุ 45 ปี นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของวัยหมดระดูก่อนระหว่าง ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่รายงานกิจกรรมทางกายน้อยกว่าสามชั่วโมง MET ต่อสัปดาห์กับ ผู้หญิงรายงาน 42 ชั่วโมงขึ้นไปต่อสัปดาห์ (เทียบเท่ากับการวิ่งสี่ชั่วโมงขึ้นไป หรือการเดินเร็วแปดชั่วโมงขึ้นไปต่อสัปดาห์) ปริมาณการออกกำลังกายที่ผู้หญิงรายงานในช่วงวัยรุ่นนั้นไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร Mingfei Zhao ผู้เขียนบทความคนแรก นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาจาก University of Massachusetts กล่าวว่า "แม้ว่าผลการวิจัยของเราไม่ได้บ่งชี้ว่าการออกกำลังกายที่มากขึ้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของวัยหมดระดูก่อนวัยอันควร แต่เราสนับสนุนให้สตรีวัยก่อนหมดระดูมีการเคลื่อนไหวทางร่างกาย เนื่องจากการออกกำลังกายมีความสัมพันธ์กับประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการ เช่น ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เบาหวาน มะเร็งเต้านม และอาการอื่นๆ ผลลัพธ์ของเราไม่ได้บ่งชี้ว่าผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนไม่ควรเคลื่อนไหวร่างกาย" นักวิจัยยังคงตรวจสอบปัจจัยอื่นๆ ที่อาจมีบทบาทในสตรีที่หมดประจำเดือนเร็ว ดร. Bertone-Johnson กล่าวว่า "งานของเราได้แนะนำว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีความสัมพันธ์กับวัยหมดระดูก่อนวัย เราพบว่าการบริโภคแคลเซียมและวิตามินดีจากอาหารประเภทนมสูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง การบริโภคโปรตีนจากผักที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงด้วย แม้ว่าโปรตีนจากสัตว์จะไม่ใช่ก็ตาม การสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น เช่นเดียวกับการมีน้ำหนักน้อย ขณะนี้เรากำลังตรวจสอบปัจจัยอื่นๆ ด้วยเช่นกัน" ข้อจำกัดของการศึกษารวมถึงความจริงที่ว่าผู้หญิงรายงานกิจกรรมทางกายและสถานะวัยหมดประจำเดือนด้วยตนเอง และผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นสีขาว อย่างไรก็ตาม นักวิจัยกล่าวว่าการประเมินซ้ำๆ (ทุกๆ 2 ปี) ของกิจกรรมทางกายและสถานะวัยหมดระดูจะลดโอกาสที่จะเกิดอคติใดๆ จากการรายงานด้วยตนเอง พวกเขายังคิดว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่ความสัมพันธ์ทางสรีรวิทยาระหว่างกิจกรรมและวัยหมดระดูจะแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติ