โรคหลอดเลือดหัวใจ

ผลการศึกษานี้ปรากฏในวารสารCatheterization and Cardiovascular Interventions ฉบับเดือนพฤษภาคม ซึ่งตีพิมพ์โดย Wiley-Blackwell ในนามของ The Society for Cardiovascular Angiography and Interventions ทีมวิจัยที่นำโดย Timothy Henry, MD, FSCAI ได้ตรวจสอบกราฟหลอดเลือดและข้อมูลทางคลินิกจากผู้ป่วย 493 รายที่รักษาที่ Minneapolis Heart Institute ที่โรงพยาบาล Abbott Northwestern Hospital ในมินนิอาโปลิส ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2548 ถึงสิงหาคม 2548 ผู้ป่วยถูกจัดหมวดหมู่ตามผลการตรวจหลอดเลือดและการรักษาเบื้องต้น : (1) normal coronaries, (2) CAD <70%, (3) CAD >70% with complete revascularization (CR) by PCI or CABG, (4) CAD >70% with partial revascularization (PR) by PCI or CABG , (5) CAD >70% โดยไม่มี revascularization ที่รักษาด้วยวิธีทางการแพทย์ และ (6) CAD >70% ที่ไม่มีตัวเลือก revascularization แม้ว่าจะมีการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุด PCI หรือ percutaneous coronary Intervention เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น angioplasty และเป็นการแทรกแซงทั่วไปที่ใช้ในการรักษา CAD ในการศึกษาปัจจุบัน ทีมวิจัยพิจารณาความชุกของตัวเลือกการรักษาสำหรับกลุ่ม 1-6 (ตามที่ระบุไว้ข้างต้น) คือ 14.8%, 19.5%, 36.9%, 12.8%, 9.3% และ 6.7% ตามลำดับ นักวิจัยยังพบว่าการเสียชีวิตในระยะเวลา 3 ปีเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของโรค CAD ด้วยหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจ โดยกลุ่มที่ 1-6 มีอัตรา 2.7%, 6.3%, 8.2%, 12.7%, 17.4% และ 15.2% ตามลำดับ "ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดไม่สมบูรณ์ (กลุ่ม 4-6) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ถึงสองเท่า" ดร. เฮนรี่กล่าว หลังจาก 3 ปี ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดที่ไม่สมบูรณ์มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 14.8% เทียบกับ 6.6% ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ทีมวิจัยยังพบว่าผู้ป่วยที่มี revascularization ไม่สมบูรณ์นั้นมีอายุมากกว่า โดยมักเป็นเพศชาย และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย มีประวัติเป็น CAD มาก่อน เช่น หัวใจวาย PCI และ CABG ผู้ป่วยจำนวนมากที่อยู่ในกลุ่ม "ไม่มีทางเลือก" มีเหตุผลมากกว่าหนึ่งข้อที่จะไม่ทำการ revascularization ต่อไป ซึ่งรวมถึงการอุดตันทั้งหมดแบบเรื้อรัง (70%) โรคกระจาย (46%) และการไหลเวียนของเลือดที่ขึ้นกับหลักประกัน (42%) ผู้ป่วยที่ "ไม่มีทางเลือก" มีอัตราการเสียชีวิตปีละ 3-5% ซึ่งคล้ายกับผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดไม่สมบูรณ์ นักวิจัยคาดการณ์ว่าสาเหตุของการมีศีลธรรมที่ดีขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าในการรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ (คอเลสเตอรอล) ในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังหัวใจ การสะสมของคราบจุลินทรีย์อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (pectoris) ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของ CAD ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเนื่องจากเลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าชาวอเมริกัน 16.8 ล้านคนอาศัยอยู่กับ CAD และ 9.8 ล้านคนมีอาการแน่นหน้าอก "ประชากรผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นนี้ต้องการกลยุทธ์การรักษาแบบใหม่ที่มุ่งพัฒนาไม่เพียงแต่การเสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพชีวิตด้วย" ดร. เฮนรี่กล่าวสรุป