ภาวะหัวใจหยุดเต้น

George Sopko, MD, MPH, ผู้อำนวยการโครงการของ NHLBI's Division of Cardiovascular Sciences กล่าวว่า "ระหว่างการช่วยชีวิต การเปิดทางเดินหายใจและการเข้าถึงที่เหมาะสมเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการรอดชีวิตของผู้ที่หัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล และผู้เขียนร่วมของการศึกษา "แต่หนึ่งในคำถามที่ร้อนแรงในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินในโรงพยาบาลก่อนวัยอันควรคือ 'อุปกรณ์ช่วยหายใจชนิดใดที่ดีที่สุด'" ได้รับทุนสนับสนุนจาก National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ National Institutes of Health การศึกษานี้เป็นงานวิจัยที่ใหญ่ที่สุดในประเภทเดียวกันเพื่อทดสอบวิธีการส่งออกซิเจนที่ใช้โดยนักผจญเพลิง ผู้ให้บริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) และเจ้าหน้าที่พยาบาล เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงทางเดินหายใจโดยเฉพาะสามารถส่งผลในเชิงบวกต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย การค้นพบ นี้เผยแพร่ทางออนไลน์ในJournal of the American Medical Association "การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการจัดการทางเดินหายใจให้ดีในช่วงแรกของการช่วยชีวิต เราสามารถช่วยชีวิตคนได้มากกว่า 10,000 คนทุกปี" Sopko กล่าว ผู้ให้บริการ EMS รักษา หัวใจหยุดเต้น นอกโรงพยาบาลส่วนใหญ่ 400,000 รายในแต่ละปี เป็นเวลากว่าสามทศวรรษแล้วที่เทคนิคมาตรฐานการดูแลในการช่วยชีวิตของพวกเขาคือการใส่ท่อช่วยหายใจ ซึ่งเป็นการสอดท่อพลาสติกเข้าไปในหลอดลมเพื่อรักษาทางเดินหายใจให้เปิด พวกเขาใช้เทคนิคนี้ด้วยความหวังว่าการสะท้อนการดูแลที่ได้รับจากแพทย์ในโรงพยาบาลจะทำให้ผลลัพธ์ของผู้ป่วยดีขึ้น Henry E. Wang, MD, ศาสตราจารย์และรองประธานฝ่ายวิจัยในภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉินกล่าวว่า "แม้ว่าจะเหมือนกับเทคนิคที่แพทย์ใช้ในโรงพยาบาล แต่การใส่ท่อช่วยหายใจในโรงพยาบาลก่อนเข้ารับการรักษาที่รุนแรงและเครียดเหล่านี้เป็นเรื่องยากมากและเต็มไปด้วยข้อผิดพลาด" โรงเรียนแพทย์ McGovern ที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเทกซัสที่ฮูสตัน วังเป็นผู้เขียนนำของการศึกษา อย่างไรก็ตาม ทุกวันนี้ อุปกรณ์ใหม่ๆ เช่น ท่อกล่องเสียง เป็นทางเลือกที่ง่ายกว่าในการเปิดและเข้าถึงทางเดินหายใจ หลอดเหล่านี้ใช้ง่ายกว่า และการทดลองแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นที่ได้รับการรักษาด้วยทางเลือกนี้มีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่า โดยปกติแล้วเกิดจากอาการหัวใจวาย ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเกิดขึ้นเมื่อหัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือกะทันหัน ทำให้เลือดไม่ไหลเวียนไปยังสมองและอวัยวะสำคัญอื่นๆ ภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บ้าน และมีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิต อ้างอิงจาก American Heart Association Pragmatic Airway Resuscitation Trial เป็นงานวิจัยหลายศูนย์ที่ดำเนินการโดย Resuscitation Outcomes Consortium โดยเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตของผู้ใหญ่ 3,000 คนที่หัวใจหยุดเต้นซึ่งได้รับการรักษาโดยทีมแพทย์จากหน่วยงาน EMS 27 แห่งในเบอร์มิงแฮม รัฐแอละแบมา; ดัลลาส-ฟอร์ตเวิร์ธ; มิลวอกี้ ; พิตต์สเบิร์ก ; และพอร์ตแลนด์ โอเรกอน ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาด้วยท่อช่วยหายใจแบบใหม่ ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจแบบดั้งเดิม โดยรวมแล้วผู้ป่วยกลุ่มใส่ท่อกล่องเสียงมีผลการรักษาที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ร้อยละ 18.3 ของผู้ป่วยรอดชีวิตในโรงพยาบาลได้สามวัน และร้อยละ 10.8 รอดชีวิตจนออกจากโรงพยาบาลได้ สำหรับกลุ่มที่ใส่ท่อช่วยหายใจแบบดั้งเดิม ตัวเลขการรอดชีวิตอยู่ที่ 15.4 และ 8.1 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ นอกจากนี้ สัดส่วนของผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากการทำงานของสมองดียังสูงกว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มีท่อกล่องเสียง