อาการโรคภูมิแพ้

ประมาณ 1 ใน 3 ของประชากรโลกเป็นโรคภูมิแพ้ตั้งแต่ 1 ชนิดขึ้นไป โดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี รูปแบบของโรคภูมิแพ้ที่แพร่หลายที่สุดคือโรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 หรือที่เรียกว่าโรคภูมิแพ้ชนิดทันทีทันใด ซึ่งรวมถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ แพ้อาหาร หรือแพ้พิษของแมลง เกสรดอกไม้ หญ้าหรือไรฝุ่นในบ้าน เป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันต่อส่วนประกอบแปลกปลอมที่ไม่เป็นอันตราย (สารก่อภูมิแพ้) ซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือหลายนาทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อาการแพ้อาจมีตั้งแต่ผิวหนังแดงและบวม คันหรือหายใจถี่ ไปจนถึงช็อกและเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้นั้นซับซ้อน: นอกจากประวัติทางการแพทย์ (ประวัติความเป็นมา) แล้ว พารามิเตอร์การทดสอบของค่าการวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจนมักถูกนำมาพิจารณาด้วย และผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบผิวหนัง การทดสอบผิวหนังดังกล่าวไม่เป็นที่พอใจ บางครั้งก็เจ็บปวด ใช้เวลานาน และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการแพ้มากเกินไป โรคภูมิแพ้รักษาได้ด้วยการควบคุมอาการ ในกรณีที่รุนแรงก็รักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณที่เพิ่มความเข้มข้นใต้ผิวหนังของผู้ป่วยเป็นระยะเวลานานถึงห้าปี โดยมีจุดประสงค์เพื่อทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่ได้ประสบความสำเร็จเสมอไป ในปัจจุบันไม่มีวิธีใดที่เชื่อถือได้ในการทำนายโอกาสที่จะประสบความสำเร็จก่อนสรุปการบำบัดดังกล่าว กลุ่มวิจัยที่นำโดย Alexander Eggel จาก Department for BioMedical Research (DBMR) ที่มหาวิทยาลัย Bern และ Department of Rheumatology and Immunology, Inselspital, Bern University Hospital ร่วมกับ Thomas Kaufmann จาก Institute of Pharmacology ที่ University of Bern ปัจจุบันได้พัฒนาชุดทดสอบภูมิแพ้ ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นมาก และในทางกลับกัน สามารถทำนายผลสำเร็จของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้อย่างน่าเชื่อถือ การทดสอบนี้เพิ่งนำเสนอในวารสารJournal of Allergy and Clinical Immunology แมสต์เซลล์ในหลอดทดลองให้ความน่าเชื่อถืออย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน โรคภูมิแพ้ ประเภทที่ 1 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตแอนติบอดีระดับอิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) เพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ แอนติบอดี IgE ถูกจับโดยตัวรับ IgE บนพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะในร่างกายที่เรียกว่าแมสต์เซลล์ การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ชนิดเดียวกันในเวลาต่อมาจะนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของแมสต์เซลล์ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ เช่น ฮีสตามีนหรือลิวโคไตรอีน ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการแพ้ สำหรับการทดสอบการแพ้แบบใหม่ นักวิจัยที่นำโดย Alexander Eggel และ Thomas Kaufmann ได้พัฒนาการเพาะเลี้ยงเซลล์ในหลอดทดลองแบบใหม่ ซึ่งด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคทางอณูชีววิทยาสองสามอย่าง สามารถสร้างแมสต์เซลล์ที่โตเต็มที่ตามจำนวนที่ต้องการได้เกือบเท่าที่ต้องการ และสิ่งนี้ภายใน ไม่กี่วัน. แมสต์เซลล์เหล่านี้มีตัวรับ IgE บนพื้นผิวของมัน และทำงานคล้ายกันมากกับแมสต์เซลล์ในร่างกายมนุษย์เมื่อพวกมันสัมผัสกับ IgE และสารก่อภูมิแพ้ ในการทดสอบ แมสต์เซลล์เหล่านี้จะสัมผัสกับซีรั่มในเลือดจากผู้ที่แพ้ ซึ่งจับแอนติบอดี IgE จากซีรั่มกับเซลล์ แล้วกระตุ้นด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบ ณ จุดนี้ การกระตุ้นเซลล์สามารถหาปริมาณได้ง่ายและรวดเร็วมากโดยใช้โฟลว์ไซโตเมตรี Alexander Eggel อธิบาย "เรารู้สึกประหลาดใจและดีใจที่เห็นว่าแมสต์เซลล์ของเราสามารถทำงานได้เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ จากความรู้ของเรา ไม่มีเซลล์ชนิดใดที่สามารถกระตุ้นได้ดีเท่านี้" เขากล่าวเสริม: "ข้อได้เปรียบที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการทดสอบทำงานร่วมกับซีรั่มซึ่งมีความเสถียรสูงและสามารถเก็บไว้แช่แข็งได้เป็นเวลานาน ซึ่งยังช่วยให้สามารถทดสอบและศึกษาย้อนหลังได้ ในทางตรงกันข้าม การทดสอบอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันจะใช้เลือดครบส่วน ซึ่งไม่สามารถทำได้ เก็บไว้และต้องดำเนินการภายในไม่กี่ชั่วโมง” วิธีการที่มีปริมาณงานสูงช่วยให้สามารถประยุกต์ใช้งานในระดับที่ใหญ่ขึ้นได้ เพื่อให้สามารถดำเนินการทดสอบจำนวนมากได้ นักวิจัยได้พัฒนาวิธีการที่มีปริมาณงานสูงซึ่งสามารถวัดได้ถึง 36 สภาวะในหลอดทดลองเดียว สิ่งนี้ทำให้สามารถทดสอบสารก่อภูมิแพ้หลายตัวด้วยซีรั่มในเลือดหนึ่งซีรั่มหรือหลายซีรั่มร่วมกันสำหรับสารก่อภูมิแพ้ชนิดเดียวกัน "ผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมสามารถทำการทดสอบได้ประมาณ 200 ครั้งต่อวันโดยใช้ขั้นตอนนี้ และกระบวนการนี้จะได้รับการปรับปรุงให้เหมาะสมยิ่งขึ้น" Noemi Zbären จาก DBMR ผู้เขียนนำของการศึกษาชี้แจง ศักยภาพที่ยอดเยี่ยมสำหรับการใช้งานที่หลากหลาย นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในเบื้องต้นแล้ว นักวิจัยยังหวังว่าการทดสอบนี้จะมีประโยชน์อื่นๆ อีก "เรามั่นใจว่าด้วยการทดสอบของเรา เราจะสามารถวัดได้ภายในไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันว่าการบำบัดนั้นได้ผลหรือไม่และอยู่ในระดับใด" โทมัส คอฟมันน์กล่าว "นี่จะเป็นตัวช่วยที่สำคัญในกระบวนการตัดสินใจสำหรับแพทย์ภูมิแพ้ที่รักษาผู้ป่วย ไม่ว่าจะเหมาะสมหรือไม่ที่จะทำการบำบัดต่อไป" จากข้อมูลของนักวิจัย การทดสอบนี้ยังมีศักยภาพที่ดีในการติดตามความสำเร็จของการรักษาและระยะเวลาของการดำเนินการสำหรับยารักษาภูมิแพ้ชนิดใหม่ในการทดลองทางคลินิก เช่นเดียวกับการพิจารณาอาการแพ้ที่เป็นไปได้และสำหรับการควบคุมคุณภาพของผลิตภัณฑ์อาหาร และการวิจัยเชิงวิชาการก็ไม่ควรละเลยเช่นกัน Alexander Eggel อธิบาย "สายเซลล์ใหม่ - และการปรับเปลี่ยนที่วางแผนไว้แล้วให้เหมือนเดิม - จะช่วยให้เราสามารถตอบคำถามที่ยังไม่มีคำตอบมากมายในการวิจัยโรคภูมิแพ้" Alexander Eggel อธิบาย