การตั้งครรภ์

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวันนี้ (พฤหัสบดี) ใน นิตยสาร Human Reproduction ซึ่งเป็นหนึ่งในวารสารเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ชั้นนำของโลก เป็นครั้งแรกที่ตรวจพบความสัมพันธ์นี้ในเด็กของแม่ที่ดื่มแอลกอฮอล์ก่อนตั้งครรภ์นานถึงสามเดือน แต่หยุดในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ยังพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับรูปร่างใบหน้าที่เปลี่ยนไป แม้ว่าคุณแม่จะดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่า 12 กรัมต่อสัปดาห์ ซึ่งเทียบเท่ากับไวน์แก้วเล็ก 175 มล. หรือเบียร์ 330 มล. การค้นพบนี้มีความสำคัญเนื่องจากรูปร่างของใบหน้าเด็กสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพและพัฒนาการได้ Gennady Roshchupkin ผู้ช่วยศาสตราจารย์และหัวหน้ากลุ่มชีววิทยาประชากรเชิงคำนวณที่ Erasmus Medical Centre เมืองร็อตเตอร์ดัม ประเทศเนเธอร์แลนด์ ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษากล่าวว่า "ฉันจะเรียกใบหน้านี้ว่า 'กระจกส่องสุขภาพ' เพราะมันสะท้อนถึงสุขภาพโดยรวมของเด็ก การดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กก่อนคลอดอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อพัฒนาการทางสุขภาพของเด็ก และหากแม่ดื่มในปริมาณมากเป็นประจำ อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของคลื่นความถี่แอลกอฮอล์ในครรภ์ หรือ FASD ซึ่งสะท้อนให้เห็นบนใบหน้าของเด็ก" FASD หมายถึงการรวมกันของการชะลอการเจริญเติบโต ความบกพร่องทางระบบประสาท และการพัฒนาใบหน้าที่ผิดปกติจนสังเกตได้ อาการต่างๆ ได้แก่ ความบกพร่องทางสติปัญญา โรคสมาธิสั้น (ADHD) ปัญหาการเรียนรู้ ปัญหาความจำ ปัญหาพฤติกรรม และการพูดและภาษาล่าช้า เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า FASD เกิดจากการดื่มสุราของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะการดื่มหนัก อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ ยังไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับผลของการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับต่ำต่อพัฒนาการทางใบหน้าของเด็ก และสุขภาพของพวกเขาด้วย นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่ตรวจสอบคำถามในเด็กจากหลายเชื้อชาติ นักวิจัยใช้ AI และการเรียนรู้เชิงลึกเพื่อวิเคราะห์ภาพสามมิติของเด็กที่ถ่ายตอนอายุเก้าขวบ (เด็ก 3,149 คน) และ 13 ปี (เด็ก 2477 คน) เด็กเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา Generation R ในประเทศเนเธอร์แลนด์ ซึ่งเป็นการศึกษาตามประชากรอย่างต่อเนื่องของหญิงตั้งครรภ์และลูก ๆ ของพวกเขาตั้งแต่เด็กในครรภ์เป็นต้นไป เด็กในการวิเคราะห์นี้เกิดระหว่างเดือนเมษายน 2552 ถึงมกราคม 2549 "ใบหน้าเป็นรูปทรงที่ซับซ้อนและการวิเคราะห์มันเป็นงานที่ท้าทาย การถ่ายภาพ 3 มิติช่วยได้มาก แต่ต้องใช้อัลกอริธึมขั้นสูงกว่านี้ในการทำเช่นนี้" ศ.รอชชุปกินกล่าว "สำหรับภารกิจนี้ เราได้พัฒนาอัลกอริทึมที่ใช้ AI ซึ่งใช้ภาพ 3 มิติที่มีความละเอียดสูงของใบหน้าและสร้างการวัดหรือ 'ลักษณะเฉพาะ' 200 รายการ เราวิเคราะห์สิ่งเหล่านี้เพื่อค้นหาความเกี่ยวข้องกับการสัมผัสแอลกอฮอล์ก่อนคลอด และเราได้พัฒนาแผนที่ความร้อนเพื่อ แสดงลักษณะใบหน้าเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ของมารดา” ข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาได้มาจากแบบสอบถามที่กรอกโดยสตรีในการตั้งครรภ์ระยะแรก ระยะกลาง และระยะปลาย ผู้วิจัยแบ่งกลุ่มออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ มารดาที่ไม่ดื่มก่อนหรือระหว่าง การตั้งครรภ์ (กลุ่มควบคุม) มารดาที่ดื่มในช่วง 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์แต่หยุดดื่มเมื่อตั้งครรภ์ และมารดาที่ดื่มระหว่างตั้งครรภ์ รวมทั้งผู้ที่ ดื่มเฉพาะช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และผู้ที่ดื่มต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ "เราพบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการได้รับแอลกอฮอล์ก่อนคลอดกับรูปร่างหน้าตาของเด็กอายุ 9 ขวบ ยิ่งแม่ดื่มแอลกอฮอล์มากเท่าไหร่ การเปลี่ยนแปลงก็มีนัยสำคัญทางสถิติมากขึ้นเท่านั้น ลักษณะที่พบบ่อยที่สุดคือปลายจมูกเชิดขึ้น สั้นลง จมูก คางที่หันออก และเปลือกตาล่างที่หันเข้า" Xianjing Liu ผู้เขียนคนแรกของการศึกษาและนักศึกษาระดับปริญญาเอกในกลุ่มของ Prof. Roshchupkin ผู้พัฒนาอัลกอริธึม AI กล่าว “ในบรรดากลุ่มแม่ที่ดื่มตลอดการตั้งครรภ์ เราพบว่าแม้แม่จะดื่มน้อยมากระหว่างตั้งครรภ์ คือน้อยกว่า 12 ga สัปดาห์ ก็สามารถสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับรูปร่างหน้าตาของเด็กได้ นี่เป็นครั้งแรกที่มีการเชื่อมโยงกัน แสดงให้เห็นว่ามีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับต่ำ" ความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับรูปร่างหน้าตาลดลงในเด็กโต และไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญเมื่อนักวิจัยดูข้อมูลของเด็กอายุ 13 ปี "เป็นไปได้ว่าเมื่อเด็กมีอายุมากขึ้นและสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจลดน้อยลงหรือถูกบดบังด้วยรูปแบบการเจริญเติบโตตามปกติ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อสุขภาพจะหายไปด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องย้ำว่า ไม่มีการกำหนดระดับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ และแนะนำให้หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับทั้งมารดาและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา" ศ.รอชชุปกินกล่าว "จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกของสมาคมเพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าสมาคมพัฒนาอย่างไรและอ่อนแอลงตามอายุ" ในเด็กอายุ 9 ขวบ นักวิจัยพบว่าลักษณะใบหน้าที่มีนัยสำคัญทางสถิติมีความสัมพันธ์กับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดา เมื่อเปรียบเทียบผู้ที่ดื่มก่อนตั้งครรภ์แต่หยุดตั้งครรภ์กับมารดาที่ดื่มต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ พวกเขายังดูข้อมูลของผู้หญิงที่ดื่มในช่วงไตรมาสแรกแต่หยุดดื่มไปแล้ว และผู้หญิงที่ยังคงดื่มต่อไป ผลลัพธ์มีความคล้ายคลึงกันซึ่งแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ได้รับการอธิบายโดยส่วนใหญ่จากการที่ทารกในครรภ์ได้รับแอลกอฮอล์ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ นักวิจัยเขียนว่าการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับพัฒนาการในวัยเด็กหลังจากการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนคลอดได้เสนอแนะว่ากลไกการทำงานที่เป็นไปได้อาจเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญในมารดา เช่น ปัญหาเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดและโรคไขมันพอกตับ และสิ่งนี้ยังสามารถอธิบายความเชื่อมโยงกับ รูปหน้า. อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม จุดแข็งของการศึกษานี้คือเด็กจำนวนมากที่มาจากหลากหลายเชื้อชาติ ข้อจำกัดรวมถึงไม่มีข้อมูลการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสามเดือนก่อนตั้งครรภ์ และมารดาอาจไม่ได้กรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มของตนอย่างถูกต้อง ซึ่งอาจประเมินการบริโภคของตนต่ำเกินไป เนื่องจากเป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างใบหน้าเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้เท่านั้น