สุขภาพ

การนอนหลับและระบบ circadian มีบทบาทสำคัญในสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและกิจกรรมต้านเนื้องอก มีหลักฐานทางชีววิทยามากมายว่าการทำงานกะกลางคืนช่วยเพิ่มการพัฒนาของมะเร็งและ CVD และมีส่วนทำให้อัตราการเสียชีวิตสูงขึ้น ทีมนักวิจัยนานาชาติได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนกับสาเหตุทั้งหมด โรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ในการศึกษาพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนในสหรัฐฯ เกือบ 75,000 คน การใช้ข้อมูลจากการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาล (NHS) ผู้เขียนวิเคราะห์การติดตามผล 22 ปี และพบว่าการทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนกันเป็นเวลานานกว่า 5 ปีมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและจากโรคหลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุดูเหมือนจะสูงขึ้น 11% สำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 6-14 ปี หรือมากกว่า 15 ปีที่ทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียน อัตราการตายของ CVD ดูเหมือนจะสูงขึ้น 19% และ 23% สำหรับกลุ่มเหล่านั้นตามลำดับ ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานเป็นกะแบบหมุนเวียนกับการตายด้วยโรคมะเร็งใดๆ ยกเว้นมะเร็งปอดในผู้ที่ทำงานเป็นกะเป็นเวลา 15 ปีขึ้นไป (ความเสี่ยงสูงกว่า 25%) NHS ซึ่งมีฐานอยู่ที่ Brigham and Women's Hospital เริ่มดำเนินการในปี 1976 โดยมีพยาบาลหญิงในสหรัฐอเมริกาอายุ 30-55 ปี จำนวน 121,700 คน สุขภาพ ซึ่งได้รับการติดตามผลด้วยแบบสอบถามทุกๆ สองปี ข้อมูลกะกลางคืนถูกรวบรวมในปี 2531 ซึ่งพยาบาล 85,197 คนตอบกลับ หลังจากไม่รวมผู้หญิงที่มี CVD ที่มีอยู่แล้วหรือมะเร็งผิวหนังอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง สตรี 74,862 คนถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์นี้ นิยามการทำงานเป็นกะแบบหมุนเวียนเป็นการทำงานอย่างน้อยสามคืนต่อเดือน นอกเหนือจากวันหรือเวลาเย็นในเดือนนั้น ผู้ตอบแบบสอบถามถูกถามว่าพวกเขาทำงานในลักษณะนี้มากี่ปีแล้ว หมวดหมู่ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าคือ ไม่เคย 1-2, 3-5, 6-9, 10-14, 15-19, 20-29 และ ≥30 ปี จากข้อมูลของ Eva S. Schernhammer, MD, DrPH, ปัจจุบันเป็นรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, Harvard Medical School และรองนักระบาดวิทยา, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston การศึกษานี้ "เป็นหนึ่งในการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวังที่ใหญ่ที่สุดทั่วโลกด้วย สัดส่วนที่สูงของผู้ทำงานกะกลางคืนที่หมุนเวียนและมีเวลาติดตามนาน อาชีพเดียว (การพยาบาล) ให้ความถูกต้องภายในมากกว่ากลุ่มอาชีพที่แตกต่างกันซึ่งความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานเป็นกะและผลลัพธ์ของโรคอาจถูกบดบังโดยความแตกต่างทางอาชีพ" เมื่อเปรียบเทียบงานนี้กับการศึกษาก่อนหน้านี้ เธอกล่าวต่อว่า "ผลลัพธ์เหล่านี้เพิ่มหลักฐานก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่อาจเป็นอันตรายของการทำงานกะกลางคืนแบบหมุนเวียนกับสุขภาพและอายุยืนยาว... เพื่อให้ได้มาซึ่งความหมายเชิงปฏิบัติสำหรับพนักงานกะและสุขภาพของพวกเขา บทบาทของระยะเวลาและ ความเข้มข้นของการทำงานกะกลางคืนแบบหมุนเวียนและการทำงานร่วมกันของตารางกะที่มีลักษณะเฉพาะตัว (เช่น ลำดับเหตุการณ์) รับประกันการสำรวจเพิ่มเติม"