การขาดแคลน

Systemic lupus erythematosus หรือเรียกอีกอย่างว่า lupus หรือ SLE เป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) ที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบซึ่งอาจส่งผลต่ออวัยวะหลายส่วน: ผิวหนัง ข้อต่อ ไต เนื้อเยื่อในปอด (เยื่อหุ้มปอด) หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) และ สมอง. ผู้ป่วยหลายคนมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด และมีไข้ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสใช้ยาต้านมาเลเรียเป็นประจำ เช่นเดียวกับหลายคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และโรครูมาติกอื่นๆ ในช่วงสัปดาห์แรกๆ ของการแพร่ระบาดของโรค SARS-CoV-2 (COVID-19) ทั่วโลก ยาต้านมาลาเรีย 2 ชนิดที่มักใช้ในการรักษาโรคลูปัสและโรค RA คือ hydroxychloroquine และ chloroquine ได้รับการขนานนามว่าอาจป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อ COVID-19 จู่ๆ ยาทั้งสองชนิดก็ถูกนำมาใช้ใหม่เพื่อรักษาโควิด-19 แม้จะไม่มีข้อมูลสนับสนุนการใช้ยานี้ ซึ่งนำไปสู่การขาดแคลนยาทั้งสองอย่างทั่วโลก ทีมนักวิจัยนานาชาติเปิดตัวการศึกษานี้เพื่อประเมินผลของยาต้านมาลาเรียต่อการติดเชื้อโควิด-19 และผลกระทบของการขาดแคลนยาต่อผู้ที่เป็นโรครูมาติก "การสำรวจประสบการณ์ผู้ป่วยของ COVID-19 Global Rheumatology Alliance เปิดตัวในเดือนเมษายน 2020 ในช่วงวันแรก ๆ ของการแพร่ระบาด เมื่อชุมชนวิทยาศาสตร์และการวิจัยอยู่ภายใต้แรงกดดันเป็นพิเศษในการระบุการรักษา SARS-CoV-2 ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เนื่องจากไฮดรอกซีคลอโรควินคือ การรักษาที่จำเป็นสำหรับโรค RA และโรคลูปัส รายงาน การขาดแคลน ยาต้านมาเลเรียกลายเป็นปัญหาหลัก” ผู้เขียนนำการศึกษา Emily Sirotich นักศึกษาระดับปริญญาเอกจาก McMaster Center for Transfusion Research ในเมืองแฮมิลตัน รัฐออนแทรีโอกล่าว และผู้นำการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยของ COVID-19 Global Rheumatology Alliance "จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือเพื่อประเมินความชุกและผลกระทบของการขาดแคลนยาในช่วงการระบาดของโควิด-19 ข้อมูลสำหรับการศึกษาใหม่รวบรวมโดยใช้แบบสำรวจประสบการณ์ผู้ป่วย COVID-19 Global Rheumatology Alliance การสำรวจเผยแพร่ทางออนไลน์ผ่านองค์กรสนับสนุนผู้ป่วยและสื่อสังคมออนไลน์ ทั้งผู้ป่วยโรครูมาติกและผู้ปกครองของผู้ป่วยเด็กต่างทำแบบสำรวจโดยไม่ระบุชื่อโดยมีข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรครูมาติก ยาที่ใช้ สถานะ COVID-19 และผลลัพธ์ของโรคใดๆ นักวิจัยได้ประเมินผลกระทบของการขาดแคลนยาต้านมาเลเรียต่อกิจกรรมของโรคของผู้ป่วย ตลอดจนสุขภาพจิตและสุขภาพกายของผู้ป่วย จากผู้ตอบแบบสำรวจ 9,393 คน มี 3,872 คนกำลังรับประทานยาต้านมาลาเรีย และ 230 คนกล่าวว่าไม่สามารถรับประทานยาต่อไปได้เนื่องจากร้านขายยาขาดแคลน การขาดแคลนยาต้านมาเลเรียนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าสำหรับคนในแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้: 26.7% ของผู้ตอบแบบสอบถามในแอฟริกาและ 21.4% ของผู้ตอบแบบสอบถามในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้รายงานว่ามียาไม่เพียงพอที่ร้านขายยาในท้องถิ่น ผู้ป่วยในอเมริกา (6.8%) และยุโรป (2.1%) รายงานว่าไม่สามารถกรอกใบสั่งยาที่ร้านขายยาของตนได้เนื่องจากของขาดตลาด การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านมาลาเรียและผู้ที่ไม่ได้รับยาเหล่านี้มีอัตราการติดเชื้อ COVID-19 ใกล้เคียงกัน ผู้ป่วยโควิด-19 รวม 28 ราย ซึ่งกำลังรับยาต้านมาเลเรีย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จากผู้ป่วย 519 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19 ในการสำรวจ 68 รายรายงานว่าพวกเขาได้รับยาต้านมาลาเรียสำหรับการติดเชื้อไวรัสโคโรนา ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ไม่สามารถกรอกใบสั่งยาต้านมาเลเรียได้จะมีกิจกรรมของโรคในระดับที่สูงขึ้นและยังมีอาการทางสุขภาพจิตและร่างกายที่แย่ลงด้วย "ผลการวิจัยจากการศึกษานี้ชี้ให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของการนำยาต้านมาเลเรียกลับมาใช้ใหม่ โดยไม่มีหลักฐานเพียงพอเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยที่พึ่งพาการเข้าถึงยาไฮดรอกซีคลอโรควินหรือคลอโรควินสำหรับโรครูมาติก" นางสิโรติชกล่าว "จำเป็นต้องรักษาความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ไว้แม้ในบริบทของการระบาดใหญ่ และตระหนักถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการขาดแคลนยา สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับความไม่เสมอภาคในการเข้าถึงยาในระดับภูมิภาค เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนาจะได้รับ การเข้าถึงยาที่จำเป็นอย่างเป็นธรรมและเท่าเทียมกัน”