ศัลยกรรม

Katharine A. Phillips, MD, เป็นผู้อำนวยการโปรแกรมภาพร่างกายที่โรงพยาบาล Rhode Island และเป็นผู้ร่วมเขียนบทความ ฟิลลิปส์กล่าวว่า "โรค BDD เป็นโรคทางจิตเวชที่มีลักษณะหมกมุ่นอยู่กับจินตนาการหรือความบกพร่องเล็กน้อยในรูปร่างหน้าตา ซึ่งทำให้เกิดความเครียดทางคลินิกหรือความบกพร่องทางหน้าที่อย่างมีนัยสำคัญ บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่เชื่อว่าตนเองมีความผิดปกติที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาเสริมความงามเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ รับรู้ข้อบกพร่องมากกว่าการแสวงหาการแทรกแซงทางจิตเวช” ฟิลลิปส์และผู้ร่วมเขียน Canice Crerand, PhD, จาก The Children's Hospital of Philadelphia รายงานในการศึกษาก่อนหน้านี้ว่า BDD ปรากฏค่อนข้างบ่อยในบุคคลที่ได้รับการผ่าตัดเสริมความงาม โดยมีอัตรารายงาน 7 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยศัลยกรรมความงามในสหรัฐ รัฐ แม้ว่าผู้ที่เป็นโรค BDD จะมีความถี่สูงในการแสวงหาและเข้ารับการทำหัตถการเพื่อความงาม แต่ก็มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ตรวจสอบผลลัพธ์ทางคลินิกอย่างเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับผลลัพธ์ทางคลินิกของการผ่าตัดและการรักษาเพื่อความงามที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ศัลยกรรม เช่น การลอกผิวด้วยสารเคมี การกรอผิวด้วยไมโครเดอร์มา ในการศึกษาใหม่ของพวกเขา นักวิจัยรายงานว่าในการศึกษาย้อนหลังจำนวนเล็กน้อยของบุคคล 200 คนที่มีอาการ BDD ร้อยละ 31 ได้รับการร้องขอและร้อยละ 21 ได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาอาการ BDD ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด บุคคลเหล่านี้เกือบทั้งหมดยังคงมีอาการ BDD และบางคนก็พัฒนาความลุ่มหลงในรูปลักษณ์ใหม่ พวกเขายังทราบด้วยว่าจากการสำรวจศัลยแพทย์ตกแต่ง 265 คน 178 คน (65 เปอร์เซ็นต์) รายงานการรักษาผู้ป่วยที่มี BDD แต่มีเพียง 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ส่งผลให้อาการ BDD ดีขึ้น ฟิลลิปส์ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมมนุษย์ที่ The Warren Alpert Medical School แห่งมหาวิทยาลัยบราวน์กล่าวว่า "การค้นพบนี้ ประกอบกับรายงานการฟ้องร้องและความรุนแรงในบางครั้งที่บุคคลที่มีภาวะ BDD กระทำต่อแพทย์ ทำให้บางคนเชื่อว่า BDD เป็นข้อห้ามในการรักษาด้วยเครื่องสำอาง นักวิจัยพบว่าขั้นตอนการผ่าตัดที่พบมากที่สุดคือการผ่าตัดเสริมจมูกและการเสริมหน้าอก ในขณะที่วิธีการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคือการฉีดคอลลาเจนและการกรอผิวด้วยไมโครเดอร์มา สามในสี่ของขั้นตอนที่ร้องขอทั้งหมดเกี่ยวข้องกับลักษณะใบหน้า ผลการวิจัยยังระบุว่าผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสามได้รับการทำหัตถการหลายครั้ง ในแง่ของผลลัพธ์ระยะยาวจากการทำหัตถการ มีเพียง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเท่านั้นที่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการประเมินส่วนของร่างกายที่ได้รับการรักษา และแสดงความหมกมุ่นลดลงในระยะยาว อย่างไรก็ตาม ตามที่ระบุไว้โดย Crerand ผู้เขียนร่วม "เพียง 2 เปอร์เซ็นต์ของขั้นตอนการผ่าตัดหรือการบุกรุกน้อยที่สุดทำให้อาการ BDD โดยรวมดีขึ้นในระยะยาว" นักวิจัยยังพบว่าเมื่อได้รับการรักษา 20 เปอร์เซ็นต์ของขั้นตอนไม่ได้รับ ค่าใช้จ่ายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ไม่ได้รับการผ่าตัดตามที่ร้องขอ (ร้อยละ 30) รองลงมาคือแพทย์ปฏิเสธที่จะทำหัตถการ (ร้อยละ 26) การค้นพบนี้ยังบ่งชี้ว่าแพทย์มีโอกาสน้อยที่จะปฏิเสธการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการบุกรุกน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ ขั้นตอน (ผิวหนัง, ทันตกรรมและอื่น ๆ ) ฟิลลิปส์กล่าวว่า "สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าศัลยแพทย์จำนวนมากไม่ทราบเกี่ยวกับ BDD ของผู้ป่วยหรือไม่ถือว่า BDD เป็นข้อห้ามในการรักษา ในการสำรวจศัลยแพทย์ตกแต่ง 265 คน มีเพียง 30 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เชื่อว่า BDD เป็นข้อห้ามในการผ่าตัดเสมอ" นักวิจัยสรุปว่า "การศึกษานี้ให้ข้อมูลใหม่และมีรายละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับการได้รับและผลลัพธ์ของขั้นตอนการผ่าตัด/การบุกรุกน้อยที่สุด และผลการวิจัยบ่งชี้ว่ามีความจำเป็นที่ชัดเจนในการตรวจสอบหัวข้อนี้เพิ่มเติมในการศึกษาในอนาคต ในระหว่างนี้ แพทย์จำเป็นต้อง โปรดทราบว่าการรักษาทางจิตเวชสำหรับ BDD เช่น serotonin reuptake inhibitors และการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดดูเหมือนจะได้ผลสำหรับสิ่งที่สามารถเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้"